Sundhedspersonalet har pligt til at føre en journal, som skal indeholde oplysninger om diagnose, sygdomsforløb, resultater af undersøgelse m.v.

Af hensyn til patientsikkerheden er det nødvendigt, at der føres en patientjournal i forbindelse med sundhedspersoners faglige virksomhed. Patientjournaler omfatter både papirjournaler og elektroniske journaler.

 

Reglerne om autoriserede sundhedspersoners journalføringspligt findes i autorisationsloven kapitel 6. Bestemmelserne gælder generelt for læger, tandlæger, kiropraktorer, jordemødre, kliniske diætister, kliniske tandteknikere, tandplejere, optikere og kontaktlinseoptikere.

 

Sundhedsstyrelsen har for de grupper af sundhedspersoner, som er omfattet af journalføringspligten, fastsat regler, der nærmere beskriver kravene til journalføringspligtens indhold og omfang.

 

Sundhedsstyrelsen har for sygeplejersker, ergoterapeuter og fysioterapeuter udarbejdet vejledninger om disse sundhedspersoners journalføring. På Sundhedsstyrelsens hjemmeside kan du læse mere herom.

Opbevaring af patientjournaler

Patientjournaler skal opbevares i mindst 10 år (opbevaringsperioden) fra den seneste optegnelse i patientjournalen. Dog er opbevaringsperioden for optikere, kontaktlinseoptikere, fysioterapeuter, ergoterapeuter og sygeplejersker mindst 5 år.

 

På Sundhedsstyrelsens hjemmeside kan du læse mere om, hvordan der sker med din patientjournal, hvis du vælger at skifte læge eller anden praktiserende sundhedsperson, eller hvis praksis ophører eller overdrages:    

Her kan du læse om reglerne:

• Bekendtgørelse om patientjournaler

---